“谢谢你们,我终于可以上班了!”小曾跑到重庆医科大学附属第一医院呼吸内科气管镜室手术室门口,激动得跳了起来。她的妈妈紧紧的拉着我们的手,久久不愿松开,眼里含着激动的泪花。
也许,对我们来说,这好像并不是什么特殊的场景,仿佛我们每天都在经历着,可是一年前,她却是一位连走一两层楼梯都困难的年轻姑娘!故事是这样的:
一年前,刚刚20岁的小曾远离父母,在异乡求学。快毕业了,学校组织体检,结果吓了大家一跳,左肺大片不张,肺结核!这可不是小事,不但毕业找工作成了问题,连左侧肺叶都不保,还要影响今后的日常生活!当地医院说,没有办法了,为了避免不张的左肺反复感染,结核病灶治疗不佳,建议切除左肺。这对于一个年轻的姑娘是多么大的打击啊。经过四处打听,得知我们医院有针对这类疾病的内科微创手术治疗,她们怀着巨大的希望找到了呼吸内科的郭述良主任。我们立即做了术前准备,气管镜的检查结果远比胸片的描述糟糕:左侧气管严重狭窄、管壁软化,仅有几毫米的小孔,大量的脓液阻塞管腔,结核病灶仍未治愈。郭主任和重医大附一院呼吸内科的气道介入小组成员们仔细商量,决定了治疗方案:球囊扩张、气道冷冻治疗、坏死物清理……接下来便是漫长的治疗与气道管壁修复。对于反复手术及治疗效果的压力,原本性格就柔弱的小曾每次来手术时都含着泪,紧张的全身发抖,我们的手术护士都笑眯眯的给她解释手术配合事项,紧紧握住她的手,有好几次她在镇静镇痛的情况下还抓伤了手术护士的手,等她清醒了,还开玩笑的对她说:“又抓破皮了哈,该打!”我们也记不清跟小姑娘谈了多少次心,鼓了多少次劲,当她一次次走进手术室时,我们惊奇的发现,她坚强了、脸上也挂起了笑容。经过半年的治疗,左侧支气管明显增大,可一结束治疗管壁肉芽又回缩了,治疗陷入了僵局。郭述良主任决定改用高频电刀治疗。这是个不小的手术调整,因为热治疗会刺激和加重瘢痕的进展。我们的介入小组决定用针型电刀环形分散切割、热治疗后立即用冷冻治疗法尽量将热治疗的不利影响降到最低。但这样一来,手术要求就需要更精确了。冷冻治疗将耗费大量的时间,这样手术医生和护士往往举着气管镜和治疗器械,一站就是几小时,常常手臂酸痛不止。但经过数十次这样治疗,气管腔变大了、肉芽减少了、小姑娘走路不喘了、可以走楼梯了、可以跑步了……随着治疗的进展,小曾也逐渐延长了复查的时间,情况也越来越稳定。
有一天突然见到她,我们才恍然觉得好久没见到她了。她拿出复查的胸片,格格的笑了:“看,我的肺完全正常了,谢谢。”“是啊,完全正常了!”我们又重复了这句简单的话语,心里却感慨万千,正是你对我们的完全信任和努力配合、正是我们没有放弃彼此,才有了今天完美的结局,也谢谢你病人。
重医大附一院呼吸内科亚危重组 丁敏