随着我国老龄化进程的加快，65岁以上老年糖尿病患者数量呈现上升趋势，据统计约占全球老年糖尿病患者的1/4，老年患者正在演变为中国糖尿病患者的主要群体。除常规治疗以外，老年糖尿病患者应该怎么吃怎么动？是否有别于其他糖尿病群体？让我们跟着罗知晓医生一起来了解一下老年糖尿病患者的生活方式管理。

一、什么是老年糖尿病？诊断标准有什么不同吗？

老年糖尿病是指年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。老年糖尿病的诊断标准与糖尿病的诊断标准相同。

二、生活方式管理对老年糖尿病的重要性

生活方式管理是治疗老年糖尿病的基础，所有的老年糖尿病患者均应接受生活方式管理。对于一部分健康状况良好、血糖水平升高不明显的老年糖尿病患者，单纯的生活方式干预即可达到预期血糖控制。

三、老年糖尿病患者应该怎么吃？

营养管理是治疗糖尿病的基础，应贯穿于治疗糖尿病的全程。对老年糖尿病患者来说，在饮食方面强调定时定量进餐。此外应注意以下几点：

老年糖尿病患者肌肉含量较低，足够的能量摄入可避免肌肉蛋白分解，同时应适度增加蛋白质摄入，且以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、肉类等。

注意碳水化合物的摄入，碳水化合物可以快速分解供能，也可降低药物治疗中的低血糖发生风险。

摄入高膳食纤维的食物，可以增加饱腹感，减少血糖波动，但是胃轻瘫和胃肠功能紊乱的老年患者应避免过量摄入。

关注患者进食碳水化合物、蛋白质与蔬菜的顺序，后进食碳水化合物可降低患者的餐后血糖增幅。

老年糖尿病与非老年糖尿病相比，营养不良发生风险更高，更易发生肌少症和衰弱，应避免过度限制能量摄入，强调合理膳食、均衡营养。

四、老年糖尿病患者应该怎么动？

运动是预防和治疗老年糖尿病的有效方法之一，以规律运动为主的生活方式干预可以改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。对老年糖尿病患者来说，在运动方面强调个体化。需要注意的是：

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老年患者常伴有多种慢性疾病，如骨关节病变使步行能力下降，合并脑血管病变、周围神经病变或严重肌少症的患者易发生跌倒。因此，老年糖尿病患者开始运动治疗前需要进行运动风险评价和运动能力评估。

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老年患者常需要服用多种药物，应合理安排服药时间和运动时间的间隔，并注意运动对药物代谢的影响，避免运动相关低血糖、低血压等事件发

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低血糖可发生在运动过程中，也可在运动后出现延迟性低血糖，因此需加强血糖监测，一旦出现头晕、心悸、乏力、手抖、出冷汗等低血糖症状，应立即停止运动并及时处理。

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老年糖尿病患者首选的运动是中等强度的有氧运动，运动能力较差者，可选择低强度有氧运动。低、中等强度有氧运动对于绝大多数老年糖尿病患者是安全的，具体形式包括快走、健身舞、韵律操、骑自行车、游泳、慢跑等。

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运动强度可通过主观疲劳感来评价，在中等强度运动中常感到心跳加快、微微出汗、轻微疲劳感。建议每周运动5〜7天,最好每天都坚持运动，运动的最佳时段是餐后1小时,每餐餐后运动约20分钟。

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老年糖尿病患者常伴有平衡能力下降等问题，加强柔韧性与平衡能力训练可以增强平衡能力，降低患者跌倒风险。交替性单脚站立、走直线都是增强平衡能力的有效方法，瑜伽、太极拳可以提高协调性及平衡能力。

您知道老年糖尿病患者应该怎么吃怎么动了吗？科学的生活方式管理是您稳定降糖的“法宝”，重医一院健康管理中心慢病管理团队也时刻准备着为您的血糖保驾护航。让我们一起积极行动，管住嘴迈开腿，把糖尿病“管起来” ！