大家注意了，节后体检注意关注“肠”健康哦！

春节期间，大鱼大肉自然少不了，再加上可能饮酒，胃肠自然有些受不了，体重也往往上升。美食在嘴里的享受时间只有15-20秒，经胃、小肠一顿猛操作、吸收后，“糟粕”在大肠停留时间却需12-24个小时，便秘者残渣停留时间更长（2-3天）”，碗中餐、嘴中味，最累的当然是“肠”！今天咱们就跟着重医一院健康管理中心胥利主管护师一起来聊聊“肠”事儿--大家最关心的结直肠癌~

01 结 直 肠 癌

根据国家癌症中心公布的最新数据，2015年中国结直肠癌新发病例 38.76 万例， 占全部恶性肿瘤发病的 9.87%；由 结 直 肠 癌 导 致 的 死 亡 病 例 18.71 万例，占全部恶性肿瘤死亡的 8.01%。

结直肠癌虽可怕，但是其发生发展大多遵循“腺瘤——癌”序列，就是说从癌前病变进展到癌一般需要 5～10 年的时间，为疾病的早期诊断和临床干预提供了重要时间窗口。

那是不是把“腺瘤”揪出来，处理掉就没事了呢？别着急，这要从肠息肉说起

02 什 么 是 肠 息 肉

息肉是长在肠粘膜表面的一个“肉疙瘩”，大体上分为两大类：肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。肿瘤性息肉主要指腺瘤性息肉和息肉病，是容易癌变的息肉。而腺瘤性息肉占息肉的70%以上，80-95%的直结肠癌是由大肠腺瘤性息肉演变而来的。那怎样知道自己是否有肠息肉，又怎样知道它的好坏呢？

通过结肠镜检查，医生可以发现凸出肠壁的“肉疙瘩”，当然凭肉眼看很难区分“好、坏”，还得切除后做病理分析才能下定论。

03 结 直 肠 癌 筛 查

权威解读《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南》来啦！

考虑到我国实际国情，建议40岁起接受结直肠癌风险评估，如评估结果属于高风险人群，建议在40岁起接受结直肠癌筛查；对于评估为中低风险人群建议从50岁起接受结直肠癌筛查。结肠镜是结直肠癌筛查的金标准。考虑到筛查获益以及预期寿命，对75岁以上人群是否继续进行筛查尚存争议。因此，暂不推荐对75岁以上人群进行筛查。“

04 结 直 肠 癌 风 险 评 估

我国结直肠癌风险评估模型对号入座！

1、粪便潜血试验结果阳性

2、一级亲属患结直肠癌病史 （父母、子女、同父母的兄弟姐妹）

3、个人有癌症或肠道息肉病史

4、符合 2 个及以上后面情形：（a）慢性腹泻；（b）慢性便秘；（c）黏液和带血的粪便；（d）阑尾炎或阑尾切除术史；（e）慢性胆囊炎或胆囊切除术史；（f）精神创伤史

年龄为 40~74 岁且至少符合以上一项的个体属于高危人群，对于这类人群强烈建议定期做肠镜筛查。

虽然没有以上这些情况，但是长期坐、肥胖、血糖也高，饮食习惯也不好，喜烟酒、爱吃烧烤火锅、肥腻食物这些，有没有必要做肠镜呢？

当然有必要！研究发现，肠息肉的发生、发展和以上不好的生活方式、饮食习惯有较大关系。当然，没有以上情况的人群，也暂时不打算做肠镜检查，50岁前可以先做粪便检测。

结直肠癌预防是关键

怎么预防？！

香肠腊肉少“拈”点，烤串火锅少吃点，

戒烟限酒自觉点，蔬菜水果多吃点，

身体锻炼勤快点，体重腰围控制点，

肠道筛查重视点！重视点！

参考文献

[1] 郑荣寿，孙可欣，张思维，等。2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析[J]。中华肿瘤杂志，2019，41(1)：19-28.[2] Zheng RS, Sun KX, Zhang SW, et al. Report of cancer epidemiology in China. Chinese Journal of Oncology. 2019,41(1):19-28[3] Dekker E, Tanis PJ, Vleugels JLA, et al. Colorectal cancer. Lancet. 2019,394(10207):1467-1480[4] 陈万青，李霓，兰平。中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J/OL]．中国肿瘤. https://kns.cnki.net/kcms/detail/11.2859.R.****0115.0954.002.html