王阿姨最近小便特别多,总往厕所跑。她感觉每天都非常口渴，有时候一天能喝3000ml矿泉水。听邻居朋友说这可能是糖尿病，她赶紧到了内分泌内科就诊。王阿姨向医生述说了自己的症状，最后检查发现王阿姨的血糖并不高。那王阿姨是怎么了？我们都知道多尿、多饮、多食和体重减轻这“三多一少”是糖尿病的典型临床表现，那么多尿的王阿姨为何不是糖尿病呢？
其实内分泌系统还有另外一种与激素缺乏有关的疾病也会出现典型的烦渴多饮多尿，它就是尿崩症（DI）。它是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。前者为中枢性尿崩症(CDI)，后者为肾性尿崩症(NDI)，其典型的临床特点为多尿、烦渴、低比重尿或低渗尿。
这种疾病常见于青壮年，男女之比为2：1，遗传性的尿崩症多见于儿童。多尿为尿崩症患者最显著的症状，尿量超过2500ml/天，并伴有烦渴和多饮。夜尿显著增多，尿量一般在4L/天以上，极少数可超过10L/天，但也有报道可达40L/天。尿比重为1.0001～1.0005，尿渗透压为50～200mOsm/L，明显低于血浆渗透压。如果像王阿姨这样的患者，渴觉中枢未受累，饮水未受限制，会影响夜间睡眠，体力软弱，但不易危及生命。如果患者渴觉减退或消失，未能及时补充水分，可引起严重失水、血浆渗透压和血清钠水平明显升高，出现极度软弱、发热、精神症状，甚至死亡。正常人的尿量超过2500ml/天称为多尿，尿崩症患者尿量多可达4～20L/天。因此当您出现小便量急剧增多时一定要引起注意，及时就诊。医生可以通过测定患者的血、尿渗透压以及禁水-加压素试验等来诊断尿崩症。
如果您已明确诊断为尿崩症，也不必担心。它可以通过以下几种方式治疗：
1.激素替代疗法 AVP替代疗法主要用于完全性CDI，部分性CDI在使用口服药疗效不佳的情况下也可用AVP替代治疗。
2.应用抗利尿药物 例如：氢氯噻嗪可使尿量减少一半。其作用机制是由于尿中排钠增加，体内缺钠，肾近曲小管重吸收增加，到达远曲小管原尿减少，因而尿量减少。长期服用可引起缺钾、高尿酸血症等，患者在服用过程中应适当补充钾盐。
3.病因治疗 对于继发性尿崩症患者应先治疗其原发病。
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