自2019年起，内分泌内科启动了以“防范低血糖、保障患者安全”为主题的护理安全管理专项活动。成立了以护士长为组长，各责任护士和医师为主要成员的低血糖防范专项小组。项目依据护理安全管理专项计划，从人员培训到优化流程，从完善健康教育到降低院内低血糖风险再到科研成果转化，逐步推进，于2022年4月20日圆满落幕。
一、落实培训和考核，提升知识和操作水平
按照专项管理实施计划，首先对各层级医护人员培训相关知识并考核。内容包括：低血糖的识别和预防（包含胰岛素管理、储存等内容）、糖尿病住院患者低血糖发生原因分析及对策、低血糖应急预案、处理原则及应急演练等。同时，由护理质控小组对病区管理、高危药品管理以及分级护理相关内容进行培训，强化医护人员岗位职责等相关制度执行力度。
二、优化低血糖防范健康指导流程
专项管理小组通过检索、分析国内外低血糖相关文献，了解国内外糖尿病患者低血糖发生状况及常见原因，根据分析结果制定了针对性的措施。优化饮食指导方式，建立住院糖尿病患者健康指导临床路径，完善健康指导处方。同时，项目组成员每周进行健康指导质量巡查，每月梳理低血糖管理中存在缺陷，组织小组讨论，动态完善健康教育方案并实施，不断促进低血糖管理质量持续改进。
三、完善低血糖健康教育相关材料
俗话说“口说无凭”，“好记性不如烂笔头”。临床糖尿病人多数为中老年人，而血糖管理涉及内容繁多，结合临床护士工作实际状态，专项小组在文献查阅的基础上，制作了低血糖健康教育处方，15g含糖食物图谱、血糖监测提示卡，低血糖处理考核标准以及糖尿病结构化饮食指导处方等纸质资料。借助以上资料，使护士健康指导有据可依，病人听后有据可查，极大地提高了病人对医务人员的信任度和住院满意度。
四、科研成果转化
科研创新工作一直是临床护理工作中的难点。在专项计划、项目书撰写以及实施过程中，严格依据科研标准落实各环节的质量管理，同时依据不同层次人员特点和擅长内容分配工作，通过团队合作，妥善完成专项工作。依托专项实施过程，专项小组成功撰写科研论文2篇，成功申请到重庆医科大学护理学院面上项目1项，同时获得2019年中国医院协会“中国患者安全管理优秀案例”和2021年国家卫生健康委医院管理研究所举办的第五届中国护理质量大会“护理质量提灯奖”推荐奖。
此外，刘智平护士长研究团队以“中介检验方法在护理研究中的应用”为切入点，深入低血糖患者心理方面的研究，以“The Mediating Effects of Diabetes Distress, Anxiety, and Cognitive Fusion on the Association Between Neuroticism and Fear of Hypoglycemia in Patients With Type 2 Diabetes”为题，在Frontiers in Psychology 杂志发表SCI1篇，影响因子2.988。
为提升内分泌内科护士科研水平，增进科研交流，刘智平护士长邀请了黄静硕士为科室护理团队进行了一次科研专项培训，将项目研究背景、主要研究结果、研究结论、研究意义及不足等方面细致的为大家分析和讲解。培训现场，护理人员也展开了积极踊跃的讨论，大家都提出了自己科研思路和想法相互交流。刘智平护士长指出，要想高效、准确、灵敏的抓住科研思路，需要在临床工作中细致观察，不断思考。
通过院内低血糖专项管理的实施，改善了住院糖尿病低血糖的风险管理，提升了住院患者的满意度，也积累了护理科研的实践经验，并最终依托丰富的临床科研资料实现了科研成果的转化。相信有了这些经验的积累，在未来的护理工作中，内分泌内科护理人员也一定能保持敏锐的护理科研思维，将临床工作内容、流程、患者管理的各环节、关键点进行梳理，以评判性的思维模式去发现护理临床科研主题。从临床实际问题出发做好科研工作，再用科研成果服务于临床，提升临床护理质量，保障患者安全。
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