中国高血压调查最新数据显示,2012-2015年我国18岁及以上居民高血压患病粗率为27.9%。与之前5次全国范围内高血压患者抽样调查结果相比总体呈增高的趋势。如此庞大的高血压群体不得不让我们担忧起高血压所带来的患者各项靶器官的损害。目前,脑卒中仍是目前我国高血压人群最主要的并发症,冠心病事件也有明显上升,其他并发症包括心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动、终末期肾病。
高血压患者如果长期血压控制不佳,可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病。它包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚,逐步发展出现心肌收缩功能减退,最终发生心力衰竭。高血压性心脏病发生和发展的最重要因素,是长期且持续的高血压状态。2018年《中国高血压防治指南》中明确指出:血压水平与心血管风险呈连续、独立、直接的正相关关系。
因此,早期、持续、系统的抗高血压药物治疗是防治并发症最根本的方法。目前我国采用正常血压(SBP<120 mmhg和dbp<80 mmhg)、正常高值[sbp 120~139 mmhg和(或)dbp 80~89 mmhg]和高血压[sbp≥140 mmhg和(或)dbp≥90 mmhg]进行血压水平分类。以上分类适用于18岁以上任何年龄的成年人。已明确诊断的高血压患者应遵医嘱规律服药,把血压控制在正常范围内,防治并发症。
除此之外,预防高血压性心脏病,患者还应注意以下几点:
一、合理饮食。
主要是低盐低脂饮食。每人每天吃盐量应严格控制在 2~5克,饮食要清淡易消化,多食蔬菜水果,适当食用富含钾和钙的食物,比如土豆、瘦肉、花生、牛奶等。还应戒烟限酒,养成良好的饮食习惯。
二、适度运动。
适当的运动有助于减轻体重,控制血压,患者可根据自身情况,选择散步、太极拳、慢跑、打乒乓球等,运动要循序渐进,持之以恒,不宜太剧烈及过度运动。
三、保持稳定的情绪。
人在心理压力过大、大喜大悲时,交感神经就会兴奋,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒张压明显上升。因此患者要重视心理健康,学会分解压力,保持积极乐观的心态,遇事冷静,泰然处之。
四、防寒保暖。
血压升高的因素之一,就是寒冷的气温。在气温骤降或者季节变换时,要注意添加衣物,做好身体的保暖工作,特别是面部及四肢的保暖。
五、保证充足睡眠。
良好的睡眠有助于缓解紧张情绪,放松身心,对血压的控制也有一定帮助。
我国高血压患者的知晓率、治疗率和控制率(粗率)近年来有明显提高,分别达51.6%、45.8%和16.8%,但总体仍处于较低的水平。预防高血压性心脏病的关键,规范治疗是关键。控制血压水平,患者要从药物、饮食、运动等多个方面做起,保持良好的身体状态,减轻心脏负担,活出年轻姿态。
撰稿人:涂喆
审稿人:彭薇 刘智平