JAMA：心脏再同步治疗用于化疗性心肌病患者

研究人员考察了心脏再同步治疗(CRT)与心功能改善和化疗性心肌病患者的关系。30例因左室射血分数降低(左室射血分数≤35%)、纽约心脏协会II-IV级心衰症状、宽QRS波群心动过速接受CRT植入患者参与研究，术后随访6个月。研究的主要终点为6个月后左室射血分数变化，次要终点为全因死亡率、左心室收缩末期容积和舒张末期容积变化。患者平均年龄64岁，女性占87%，73%的患者有乳腺癌史，20%的患者有淋巴瘤或白血病史，存在非缺血性心肌病合并左束支传导阻滞，左室射血分数中位数为29%，平均QRS持续时间为152 ms。CRT后，患者6个月 LVEF显著改善，由28%增加至39%。左心室收缩末期容积从122.7mL降低到89.0ml，舒张末期容积由171.0mL降低到143.2mL。不良反应包括与手术有关的气胸(1例)，感染(1例)以及在随访期间需要住院治疗的心力衰竭(1例)。研究认为，心脏再同步治疗可改善化疗性心肌病患者心脏功能，提高左室射血分数。原始出处：Jagmeet P. Singh et al. Association of Cardiac Resynchronization Therapy With Change in Left Ventricular Ejection Fraction in Patients With Chemotherapy-Induced Cardiomyopathy. JAMA. November 12， 2019.