Hypertension：原发性醛固酮增多症和阻塞性睡眠呼吸暂停

2016年内分泌学会指南建议对所有患有OSA的高血压患者进行PA筛查。近日，心血管权威杂志Hypertension上发表了一篇研究文章，研究人员设计了一项多中心、多种族横断面研究，以评估OSA患者中PA的患病率以及未经选择的PA患者OSA的患病率。研究人员通过心肺描记法对203名OSA患者（102名白人和101名中国人）进行了PA筛查，对207名PA患者（104名白人，100名中国人和3名非洲人后裔）进行了OSA筛查。18例OSA患者（8.9％）患有PA（白人占11.8％，华裔占5.9％）。在没有其他PA检查适应症的患者中，PA患病率降至1.5％。PA患者的OSA患病率为67.6％，在白人和中国患者中均一致。在患有PA的白人患者中，醛固酮水平与呼吸暂停/呼吸不足指数之间存在相关性（R2=0.225，P=0.016），而在中国患者中则不存在这种相关性。多因素Logistic回归分析证实了白人患者血浆醛固酮水平与中度至重度OSA诊断之间存在显著且独立的关联（比值比为1.002；P=0.002）。总之，醛固酮水平升高可能会导致白人醛固酮过多症患者的OSA严重程度增加，但OSA患者的PA风险并未升高。本研究的结果对内分泌学会指南的当前建议提出了挑战，即所有OSA患者均应筛查PA，无论其高血压程度如何。原始出处：Fabrizio Buffolo.et al.Primary Aldosteronism and Obstructive Sleep Apnea A Cross-Sectional Multi-Ethnic Study.Hypertension.2019.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13833