Neurosurgery：动脉瘤首选栓塞还是夹闭

为了评价日常临床实践中弹簧圈栓塞和外科夹闭动脉瘤的预后，2019年5月来自荷兰的Antti Lindgren等在NEUROSURGERY上发表了他们的研究结果。在这个对照、非随机的研究中，共纳入了来自欧洲、美国和澳大利亚22家三级医院共7658例动脉瘤蛛网膜下腔出血（aSAH）患者（行政数据库[administrative dataset]），这些患者接受了血管内弹簧圈栓塞和神经外科夹闭破裂动脉瘤。因为这个行政数据库的结果与随机试验的结果相互矛盾，作者又进一步利用2个欧洲中心的大型临床数据库中1501例患者（临床数据库）进行了验乞。最终作者认为在临床实践中，与动脉瘤外科手术夹闭相比，aSAH 后弹簧圈治疗动脉瘤与较高的14天病死率有关，90天预后没有优势。两种手术方案皆可以考虑。进一步研究需要探讨临床数据和 RCT 研究数据产生差异的原因。原始出处： Bruno Braga Sisnando da Costa, et al. Outcome After Clipping and Coiling for Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Clinical Practice in Europe, USA, and Australia. Neurosurgery. Mar 2019.