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局部晚期直肠癌术前化放疗效果有望翻番

发布时间:2019-12-03    文章来源:


发布:tsg 发布时间:2019-6-12 来源:科学网

6月10日,记者从复旦大学附属肿瘤医院获悉,该院大肠癌综合诊治团队副首席专家、放射治疗中心主任章真教授领衔的一项 “伊立替康联合新辅助化放疗”治疗局部晚期直肠癌的研究成果,在日前举行的第55届美国临床肿瘤学会年会上受到广泛关注。据介绍,这项由国内17家放疗中心共同参与历时两年的研究成果证实,伊立替康联合新辅助化放疗治疗结直肠癌的完全缓解率可达33.1%,远高于传统新辅助化放疗方案17.4%的完全缓解率,疗效提升近一倍。在个体化精准治疗的基础上,对于那些肿瘤退缩显著、同时患者又有强烈保肛意愿的低位直肠癌患者,化放疗后能否“暂缓手术、采用观察等待”的策略,在国际上也已引起了广泛的重视。肿瘤医院在大肠癌首席专家蔡三军的支持下,目前已有超过60余例患者接受了该方案的治疗。经定期密切随访,绝大多数患者病情稳定,仅有少数疑似局部复发接受了挽救性手术并同样得到了根治。“需要注意的是,观察等待策略必须经过高度选择,几项条件同时方可实施:1.肿瘤位置较低,保肛手术难以进行或效果不佳;2.患者对保肛有强烈意愿;3.初始肿瘤负荷不宜过大;4.肿瘤对术前化放疗效果明显;5.患者随访依从性好。”朱骥表示,“另外,由于随着伊立替康剂量的增加,患者毒性反应也会明显增加,主要表现出白细胞降低、粒细胞降低及腹泻的症状,这对患者的生活质量带来一定影响。我们正在联合上海市第一人民医院药剂科开展一项前瞻性研究,根据首次给药后的药物浓度分析,能够精准的预测患者出现严重不良反应的风险,并提前进行预防干预,尽可能降低副作用带来的痛苦。”

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