DDS： 在质子泵抑制剂中加入阿托品可有效治疗非糜烂性反流病患者的

背景 大约30％的患者在接受质子泵抑制剂（PPIs）治疗胃食管反流病（GERD）后会出现症状不缓解的现象。因此，本研究旨在研究向PPI难治性GERD中添加阿托米胺的效果。方法 本项研究是一项随机，前瞻性，双盲，安慰剂对照试验。研究人员共招募了71名非糜烂性反流病患者。所有患者在初始治疗前接受了上消化道内镜检查[15例反流性食管炎和55例非糜烂性反流病（NERD）]。持续反流症状的患者给予300mg /天的阿托米胺或安慰剂，持续2周。主要终点是总体治疗效果（OTE），并评估胃肠道症状。在可能的情况下，在治疗之前和之后进行高分辨率测压（HRM）和24小时多腔内阻抗-pH（MII-pH）监测。结果 本项研究将所有患者随机分配到试验组与对照组（35名阿托品和35名安慰剂）。在阿托品和安慰剂组中分别有16名和10名患者完成了MII-pH和HRM。给予阿托米胺和安慰剂的患者的OTE改善率分别为28.6％和14.3％（p = 0.145）。然而，在NERD患者中，阿托他特组的OTE改善率和反流率显着高于安慰剂组（29.6% VS 7.1％； p=0.030，37.0% VS 10.7％； p=0.021）。结论 本项研究表明向胃酸抑制剂中加入阿托品可改善难治性NERD患者的症状。原始出处：Hiroshi Yamashita. Et al. Adding Acotiamide to Gastric Acid Inhibitors Is Effective for Treating Refractory Symptoms in Patients with Non-erosive Reflux Disease. Digestive Diseases and Sciences.2019.