Radiology：孤立性早期肾癌是切除呢还是直接冻死它

本研究旨在评价影像引导下冷冻切除术对孤立性活检证实为临床T1期的肾细胞肾癌（RCC）的远期预后以及所有冷冻切除术治疗的成功率和安全性。本研究共纳入了433例患有cT1期肾细胞肾癌的患者。计算所有手术步骤的治疗效果和并发症。分析22例孤立性活检证实为RCC的患者肿瘤预后。利用Kaplan-Meier方法评价局部无复发生存率（LRFS）、无转移生存率（MFS）和整体生存率。结果为在484处cT1期肾肿瘤中，474处病变进行影像学治疗，经2次消融治疗后主要疗效从96% (453/474)上升到98% (465/474)，主要并发症(Clavien-Dindo分级≥ III)发生率为4.9%（23/473）。术后3年，220例活检证实为RCC患者的LRFS和MFS比例分别为97.2% (95% CI： 92.6%、 99.0%) 、 97.7% (95% CI： 93.3%、 99.1%)，术后5年后，LRFS和MFS比例分别为93.9% (95% CI： 85.8%、 97.4%) 、 94.4% (95% CI： 86.7%、 97.7%)。433例患者的OS在术后3年和术后5年分别为91.7% (95% CI： 87.5%、 94.5%) 、 78.8% (95% CI： 71.1%、 84.6%)。本研究表明，对于临床T1期肾细胞肾癌影像引导下冷冻切除术的5年预后与手术切除具有相媲美的效果，且并发症较低。原始出处：Breen DJ， King AJ， Patel N，et al.Image-guided Cryoablation for Sporadic Renal Cell Carcinoma： Three- and 5-year Outcomes in 220 Patients with Biopsy-proven Renal Cell Carcinoma.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2018180249