Circ Heart Fail：预测左心室辅助装置支持期间胃肠道出血的新模型

胃肠道出血（GIB）是连续流动左心室辅助装置（CF-LVAD）支持期间发病的主要原因。GIB风险评估可能对患者选择，知情同意和后续治疗策略具有重要意义。Circulation：Heasrt Failure发表的这项研究的目的是探讨并验证CF-LVAD患者中GIB预测模型应用情况。研究纳入2004年~2017年犹他州移植附属医院项目中的CF-LVAD受试者。将与血红蛋白降低≥2 g/dl相关的GIB作为研究主要终点。包括与GIB独立相关的植入前变量的加权分数，并进行内部验证。共纳入351例患者（中位年龄59岁；82％为男性）。中位随访196天后，GIB发生在120例（34％）患者中。GIB的独立预测因素包括年龄> 54岁，既往出血史，冠状动脉疾病，慢性肾病，严重右心室功能障碍，平均肺动脉压<18 mm hg和空腹血糖>107 mg/dl。加权评分称为Utah出血风险评分，根据GIB概率对患者进行有效分层：低危患者（0~1分）4.8％，中危患者（2~4分）39.8％，高危患者（5~9分）83.8％。上述结果表明，新Utah出血风险评分是一种简便的工具，可为CF-LVAD患者提供个体化GIB风险评估。该评分系统可帮助临床医生和研究者制定基于风险的特定治疗策略，以减少GIB在CF-LVAD患者和医疗保健系统中造成的负担。原始出处：Michael Yaoyao Yin, Shane Ruckel, Abdallah G. Kfoury, et al. Novel Model to Predict Gastrointestinal Bleeding During Left Ventricular Assist Device Support. Circulation: Heart Failure. Nov 2018.