BMJ：强烈建议SpO2≥96%的患者停止氧疗

近日一份由国家专家小组发表在BMJ的指南指出，住院患者还是不推荐常规氧气治疗，认为获益不确定并有一定危害。上述建议是“站在”最新循证医学证据上的，且被列入BMJ“快速建议（Rapid Recommendations）”计划。所谓的“快速建议”计划，就是根据最新证据提出快速、有信的指导意见，来帮助医生做出最好的治疗决策。Lancet上发表的一项研究就此进行了探索，并发现，给予正常血氧水平的患者以氧疗，会增加死亡率。研究者由此认为，氧疗需保守，但并没有做出具体建议。BMJ的这份指南就此对Lancet上这项研究进行了分析，并提出下属意见：
强烈建议SpO2≥96%的患者停止氧疗；
心梗或脑卒中患者，SpO2在90%~92%建议不启动氧疗，强烈建议SpO2≥93%不启动氧疗；
对于其他疾病如感染，尚无充足证据明确显示氧疗何时启动氧疗；
对于大多数患者，SpO2目标为90%~94%似乎是合理的，至少可以避免危害；
对于存在高碳酸血症性呼吸衰竭风险的患者，推荐目标为 88%~92%；
对于不同患者，建议使用所需的最少氧气量。
指南指出，上述意见适用于大多数患者，但不适用于手术患者、婴儿或其他罕见病患者。并且，随着新证据的出现，上述建议也或会改变。