ICU患者接受潘托拉唑预防不能降低其胃肠道出血及死亡风险

目前临床中经常给予ICU患者胃肠道应激性溃疡预防治疗，但其风险及收益尚不清楚。近日研究人员在欧洲开展多中心、平行对照研究，成年ICU患者每天40mg潘托拉唑或安慰剂以预防胃肠道出血，研究的主要终点为90天死亡率。3298名患者参与研究，其中潘托拉唑组1645人，安慰剂组1653人，99.5%的患者完成研究。90天后，潘托拉唑组510人死亡(31.1%)，而安慰剂组死亡499人(30.4%，rr=1.02)。研究期间潘托拉唑组21.9%的患者出血不良事件，主要包括胃肠出血、肺炎、艰难梭菌感染或心肌缺血，安慰剂组不良事件率为22.6%。潘托拉唑组2.5%的患者出血临床意义的胃出血，安慰剂组为4.2%。研究认为，胃出血风险高的ICU患者接受潘托拉唑预防治疗的效果不显著。原始出处：Mette Krag et al.Pantoprazole in Patients at Risk for Gastrointestinal Bleeding in the ICU.N Engl J Med， October 24， 2018.