Lancet Neurol：咽部电刺激有助于中风患者吞咽功能恢复

中风后吞咽困难很常见，特别是气管切开患者。先前的小规模研究发现咽部电刺激(PES)可改善中风患者的吞咽功能。近日研究人员就上述结果进行大规模验证。中风后需接受气管切开术的患者参与研究，随机接受3天的PES或模拟治疗。研究的主要终点是治疗24-72小时后是否具备插管拔管条件，评价标准为纤维内镜吞咽功能评估，不存在大量唾液汇集、可自发吞咽以及存在最低限度喉部感觉的患者被认定具备拔管条件。69名患者参与研究，其中PES组35人，对照组34人，中风发生到进组的平均时间为28天。研究发现，49%的PES组患者具备拔管条件，而对照组仅9%的患者具备拔管条件（OR=7.00）。PES组报告了24起不良事件，对照组24起（69 vs 71%），严重不良事件率差异不显著（29 vs 23%）。研究过程中PES组7名患者以及对照组3名患者死亡（20% vs 9%），但均与PES无关。研究认为中风后需接受气管切开术的患者，接受咽部电刺激可加速患者吞咽功能恢复，实现早期拔管。原始出处：Rainer Dziewas et al. Pharyngeal electrical stimulation for early decannulation in tracheotomised patients with neurogenic dysphagia after stroke (PHAST-TRAC)： a prospective， single-blinded， randomised trial. Lancet Neurol. August 28 2018.