Arerugi：推荐一种诊断咳嗽变异性哮喘的手段

本研究旨在探究伴有长期或慢性咳嗽的支气管哮喘(BA)，咳嗽变异性哮喘(CVA)和过敏性鼻炎(AR)诊断后，通过强制振荡技术(FOT)吸入支气管扩张剂后进行可逆性试验的有效性。研究共纳入了622名患者，咳嗽三周以上，并使用肺活量测定法和FOT对沙丁胺醇进行支气管可逆性测试。然后将其分成5组：BA，BA + AR，CVA，CVA + AR，AR，并检查其肺功能。结果显示，吸入沙丁胺醇后FEV1改善的平均值有明显差异(p <0 .001)：ba 465ml(26%)，cva136ml(5.5%)，ar 44ml(1.6%)。然而，在cva中，平均可逆性值并未超过ba的诊断标准：200毫升(12%)。在ba/cva中使用fot在5hz(r5)下改善呼吸阻力为25.7%/24.1%，并且明显高于ar组(p <0.001)，即使是伴有 ar， ba+ar, cva+ar和ar的情况下，结果仍然类似。用r5诊断ar中的cva的roc曲线中的auc值为0.870，并且在r5，r20，r35和fres中最高。当r5改善的阈值为15%时，灵敏度为74%，特异性为81%。综上所述，该研究结果表明，使用fot进行额外的支气管可逆性试验可能特别有助于诊断咳嗽变异性哮喘，其中单独的肺活量测定法的可逆性不足。原始出处：kato k, tanaka h.usefulness of the forced oscillation technique in the diagnosis of coughvariant asthma with prolonged or chronic cough.arerugi. 2018;67(6):759-766. doi: 10.15036/arerugi.67.759.