用刺激法治疗糖尿病

科学家们在一小组病人中发现，对他们的脑进行电刺激可调控血糖（葡萄糖）代谢并增加对胰岛素的敏感性。他们的结果提供了在人体中的直接证据，即脑内纹状体区域中的化学信号对葡萄糖调节至关重要，这或能对II型糖尿病带来创新疗法；美国有3千多万人罹患II型糖尿病。糖尿病患者因为对荷尔蒙胰岛素敏感性降低而导致血糖浓度升高，令他们罹患心脏病、中风及其它严重并发症的风险增加。动物研究已经显示，脑纹状体内神经递质多巴胺的信号传导可调控葡萄糖代谢，但在人体中的直接证据则阙如。Kasper ter Horst和同事在此用一种叫做深部脑刺激（DBS）的强效方法进行了数项实验；DBS可对脑细胞发放电脉冲，结果显示，它能安全有效地治疗对药物有抵抗性的强迫症（OCD）。作者对一名罹患II型糖尿病的肥胖患者及14名无糖尿病的OCD病人实施了DBS，并对他们的血糖浓度进行了监控。基于血糖浓度的变化，他们发现，在两组病人中，DBS治疗可增加其胰岛素敏感性，并使该糖尿病患者大大降低了对胰岛素的需求。用药物降低系统多巴胺浓度会产生相反的作用：在另外一个小组中，10位健康人的胰岛素敏感性下降。此外，在小鼠中增强有多巴胺受体的神经元的活化可增加糖耐量及对胰岛素的敏感性。作者说，DBS代表了一种前途看好的治疗工具，它能纠正糖尿病、肥胖症及其它以胰岛素敏感性下降为代谢基础的疾病。