NEJM：多参数磁共振成像对前列腺的诊断的准确性优于标准活检

多参数磁共振成像（MRI），联合或不联合靶向活检，是前列腺特异性抗原水平升高患者标准经直肠超声引导前列腺活检的替代方法，但二者准确性比较的研究十分有限。近日研究人员开展多中心研究，未经活检证实的前列腺癌疑似患者随机接受MRI或超声引导活检。MRI组检查结果阳性人群接受活检验证，阴性人群不进行干预。研究的主要终点为临床显著意义型前列腺癌患者比例，次要终点为临床无意义型前列腺癌患者比例。500名患者参与研究， 252名MRI组患者中，71人MRI检查阴性(28%)，95人(38%)确诊临床意义型前列腺癌，而活检组临床意义型前列腺癌患者64人(26%，差异为12%，95% CI 4-20)。MRI检测的效果非劣于标准活检。MRI组患者临床无意义型前列腺癌患者比例更低（差异为-13%）。研究认为多参数磁共振成像对前列腺癌诊断的准确性优于标准活检。原始出处：Veeru Kasivisvanathan et al. MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis. N Engl J Med. May 10， 2018.