阜外医院研究称，判断不完全血运重建预后有新指标

阜外医院尹栋、高国峰等研究提示，不完全血运重建的患者，尤其是残余SYNTAX 评分>9的患者，30 个月的MACE发生率更高，预后更差。残余SYNTAX 评分是一个评估残余病变和残余缺血负荷的良好指标。本研究提示，残余SYNTAX 评分是临床预后的独立预测因素。对于中国PCI 患者，残余SYNTAX 评分是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。研究者称， 本研究的数据来源于大样本、连续入选的PCI 患者，并经过了长期的随访，能够代表真实世界中的临床实践。本研究结果中，残余病变越重的患者合并的临床情况越多、基线冠脉病变越复杂。另外，残余SYNTAX 评分越高的患者合并既往心肌梗死病史的比例越高、PCI 前TnI升高的比例越高、左心室射血分数越低、肾功能越差、外周血管病比例越高。研究数据显示，与完全血运重建（残余SYNTAX 评分=0）相比，不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高，并且随着残余SYNTAX 评分的增高，MACE发生率亦增高。即使较低的残余SYNTAX 评分（1~4分），不良终点事件的发生率仍显著高于完全血运重建患者。本研究纳入10 724 例PCI 患者，PCI 术后5 050 例（48.8%）患者达到完全血运重建。不完全血运重建的患者共5 293 例（51.2%），其中残余SYNTAX 评分1~ 4 的患者有1 908 例（18.4%），4< 残余syntax 评分≤ 9 的患者有1 777例（17.2%），残余syntax 评分>9 的患者有1 608 例（15.5%）。本组病例的30个月的MACE 发生率为10.5%。