《Dermatol Surg》氢氯噻嗪治疗或可增加皮肤癌风险

    《Dermatol Surg》2016年9月发表的一项研究显示，作为一种指南推荐且被广泛使用的一线降压治疗药物，氢氯噻嗪治疗有可能导致皮肤癌风险增加。美国佛罗里达州立大学皮肤科Armand B. Cognetta博士指出，众所周知，氢氯噻嗪常被用于高血压的长期治疗，且具有光敏作用，因此氢氯噻嗪有可能增加鳞状细胞癌（SCCs）及其他皮肤癌风险。为了进一步阐明长期氢氯噻嗪治疗与皮肤癌风险之间的关系，Cognetta博士及其同事在为期5日内对75例患者的药物治疗情况进行筛查，分析氢氯噻嗪治疗与终生患SCCs风险之关系。在这项研究中，高危患者的定义是终生患SCCs风险超过20。此外，Cognetta博士对1966-2015年期间发表的文献资料进行回顾，进一步探讨两者之间的关系。研究发现，在这75例被筛查的患者中，有4例符合高危患者标准。这4例患者终生患SCCs风险总计高达288，终生患基底细胞癌（BCCs）风险总计达98，其中口唇SCC风险为10。所有这4例患者均为男性非西班牙裔白人，且接受氢氯噻嗪单药或联合治疗长达3-15年。文献检索方面共查找到3篇相关研究，均为大型患者群研究，发表日期在2008至2012年期间。汇总分析发现，氢氯噻嗪治疗与SCC和唇癌风险增加相关，且在氢氯噻嗪治疗超过5年的患者中，这种风险增加尤为显著。Cognetta博士指出，在临床实践中，他们会对SCC高危非西班牙裔患者进行氢氯噻嗪治疗情况筛查，并向初级保健人员阐述这种相关性，告知可能的话需要对降压药物进行调整。然而，他们也发现，许多初级保健人员并不知道氢氯噻嗪治疗与皮肤癌风险之间关系。