子宫切除增加甲状腺癌风险？

    根据《临床内分泌代谢杂志》上来自印第安纳大学的一项研究，对于绝经后女性，子宫切除的女性甲状腺腺癌风险增加。（J Clin Endocrinol Metab 2016 Jul 26）。来自印第安纳大学的研究人员Juhua Luo和同事对1993-1998年参与女子健康调查的127566例女性（年龄，50-79岁）数据进行了分析以确定子宫切除术、双侧输卵管-卵巢切除术与甲状腺癌发病率之间的相关性，平均随访时间为14.4年。基线时，36.7%的参与者接受了子宫切除术，55%的参与者接受了双侧输卵管-卵巢切除术。随访中共有344例参与者罹患甲状腺癌。研究人员分析发现，甲状腺癌患病风险的增加与子宫切除术相关，与卵巢状态无关（HR=1.46；95% CI，1.16-1.85）。与不接受子宫切除术参与者相比，仅接受子宫切除术的参与者和接受子宫切除术和双侧输卵管-卵巢切除术的参与者甲状腺癌风险增加相似。研究人员并未在没有接受子宫切除术和接受子宫切除术及双侧输卵管-卵巢切除术的参与者中发现甲状腺癌风险与激素治疗应用的相关性。但是激素治疗的应用可显著降低仅接受子宫切除术参与者的甲状腺癌风险（HR = 0.47；95% CI，0.28-0.78）。这在激素治疗10年及以上的人群中更显著（HR=0.24；95% CI，0.11-0.52）。与没有接受子宫切除术的参与者相比，接受子宫切除术的参与者甲状腺癌风险增加（HR = 1.78；95% CI，1.33-2.37）。研究人员表示，本次大型前瞻性研究发现子宫切术与绝经女性甲状腺癌风险增加相关，无论卵巢状态如何。激素治疗的应用与甲状腺癌风险降低或不增加相关。本次研究发现不支持外源性雌激素是甲状腺癌一项危险因素的观点。因良性疾病考虑子宫切除时，应注意甲状腺癌风险的增加。