发布：tsg 发布时间：2016-1-7 来源：医脉通
刚刚迈入2016新年，脚步还没站稳，GOLD 2016 COPD指南以迅雷不及掩耳盗铃之铃儿响叮当之势发布。增加的重点内容： 1、咳嗽和咳痰的增加与轻至重度慢阻肺患者死亡率增加相关。2、对于急性加重低风险的慢阻肺患者撤销吸入糖皮质激素后，可安全的使用长效支气管扩张剂进行维持治疗。参考证据来自于2014年 OPTIMO 研究。3、与每日2次给予吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂联合药物相比，每日1次联合药物的疗效无显著差异。4、全身糖皮质激素治疗急性加重显示，其可改善症状、肺功能、降低治疗失败率，并缩短住院天数。一项荟萃分析显示，全身糖皮质激素可预防后续的急性加重，并且当全身糖皮质激素用于治疗急性加重时，其可减少因慢阻肺反复急性加重导致的30天住院率。5、心情抑郁是未执行康复计划的危险因素。5、无更多证据前，非手术经支气管镜肺减容术技术不宜用于临床研究以外。治疗慢阻肺的药物：1、增加长效β2受体激动剂茚达特罗，吸入剂量为5 mg（SMI），持续时间24h。2、增加吸入性长效β2受体激动剂+吸入抗胆碱能联合药物：茚达特罗/噻托溴铵，吸入剂量为 5mcg/5mcg (SMI)， 持续时间24 h。
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