美国放射肿瘤学会年会上公布的目前正在进行的III期PARCER 试验的期中结果显示，手术切除宫颈癌后接受辅助图像引导的螺旋断层调强放疗（IG-IMRT）的女性患者发生迟发性肠毒性的风险低于接受常规三维适形放疗（3D-CRT）的患者。研究者表示，盆腔照射后的肠毒性可影响许多女性，并且其往往可随时间推移而演变。大部分患者可不断受到慢性腹泻或腹胀的困扰，这些症状无法治愈，有些患者仅出现一些下腹痛，但这也肯定会影响生活质量。因此，这项试验旨在探讨使用最新的放射技术是否可帮助减少这些副作用。这项试验由印度孟买塔塔纪念中心的Supriya Chopra医生及其同事进行，此次会上公布的数据来自目前为止的120例随机化患者，其中58例接受常规3D-CRT，62例接受IG-IMRT，放射剂量为50 Gy，在5周内分24次进行。患者还接受每周1次顺铂（50 mg/m2）治疗和2次剂量为6 Gy的额外近距离盆腔放疗。在IG-IMRT组，研究者小心地确保只有非常少的辐射能够到达小肠。采用3.0版不良事件通用毒性标准评估毒性。结果显示，中位随访20个月时，IG-IMRT组≥III级放射性肠毒性的发生率仅为3.2%，而3D-CRT组为17.8%，两组之间的绝对差异为14.6%，具有统计学显著性（P = 0.02），但这是一个探索性终点。主要终点——迟发性II级或II级以上肠毒性发生率的组间差异没有统计学显著性，但组间绝对差异也约为14%：IG-IMRT组11.4%，3D-CRT组25%（P = 0.13）。研究者表示，试验结果具有临床意义，该试验目前继续招募患者，目标样本量为240例。该试验未达到停止规则，并且随着随访时间进一步延长，试验结果将可能变得具有统计学显著性。上述的早期结果非常令人鼓舞，但其稳健性还不足以改变目前的治疗实践。然而，如果该试验的最终结果是阳性的话，IMRT将可能成为新的治疗标准。最终分析将在招募完成后和在中位随访3年时进行，所以有可能在2018年底进行。
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