JAMA：连续性或间歇性输注β-内酰胺类抗生素治疗脓毒症危重症患者：BLING III随机临床试验

  目的：评估连续性输注β-内酰胺类抗生素（哌拉西林/他唑巴坦或美罗培南）是否能降低脓毒症危重患者90天的全因死亡率。研究设计与参与者：一项国际，开放标签，随机临床试验在澳大利亚、比利时、法国、马来西亚、新西兰、瑞典和英国的104个重症监护病房（ICUs）进行。受试者招募时间为2018年3月26日至2023年1月11日，后续研究于2023年4月12日完成。受试者是危重成人患者（≥18岁），接受哌拉西林/他唑巴坦或美罗培南治疗脓毒症。干预措施：符合条件的患者随机接受24小时等量的β-内酰胺类抗生素的连续性输注（n=3498）或间歇性输注（n=3533），治疗时间由临床医生决定，或直至患者从ICU出院。主要结局：主要结局是随机分组后患者90天内的全因死亡率。次要结局为随机分组后14天的临床治愈率；随机分组后14天内新获得、定植或感染多耐药菌或艰难梭菌感染；ICU死亡率；以及住院死亡率。结论：在主要分析中，连续性输注β-内酰胺类抗生素与间歇性输注β-内酰胺类抗生素在脓毒症危重患者90天全因死亡率方面的差异不具有统计学意义，但连续性输注组的临床治愈率高于间歇性输注组。原始出处：Continuous vs Intermittent β-Lactam Antibiotic Infusions in Critically Ill Patients With Sepsis: The BLING III Randomized Clinical Trial. JAMA. Published online June 12, 2024. doi:10.1001/jama.2024.9779