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约30%胃癌患者检出同源重组(HR)基因变异,能否预测一线铂类化疗疗效?

发布时间:2024-09-18    文章来源:MedSci 梅斯


       本研究分析了2009 年至 2019 年期间在新潟大学医齿科综合医院或新潟癌症中心医院接受 GC 抗癌治疗的 160 例患者,以探索了 HRD 胃癌 (GC) 的独特临床病理特征以及 HRD 在不可切除转移性 GC 一线铂类化疗中的临床意义。这些患者进行了肿瘤样本基因检测。HRD 被定义为 16 个 HR 基因 (BARD1、BLM、BRCA1、BRCA2、BRIP1、MRE11A、NBN、PALB2、PARP1、POLD1、RAD50、RAD51、RAD51C、RAD51D、WRN 和 XRCC2) 中的任何一个发生改变。比较了不可切除转移性GC中HRD组和非HRD组患者的临床病理特征和一线化疗治疗结果。47例患者(29.4%)被归入HRD组。该组患者中肉眼3型或4型肿瘤比例显著低于非HRD组,TMB高于非HRD组。在接受一线铂类化疗的患者中,HRD组治疗后缓解率更高,无进展生存期更长(中位8.0个月 vs. 3.0个月,P = 0.010),调整后的风险比为0.337(95%置信区间0.151–0.753)。对于未接受铂类化疗的患者,HRD状态与治疗结果无关。本研究表明,肉眼3型或4型肿瘤比例较低和TMB较高是HRD GC的独特特征。HRD 状态是不可切除转移性 GC 一线铂类化疗的潜在预测标志物。HRD 状态可能成为不可切除转移性 GC 一线铂类化疗结果的预测指标。值得开展大规模验证研究评估 HRD 状态的临床效用,推进 GC 精准医疗的发展。参考文献:Ichikawa H, Aizawa M, Kano Y, Hanyu T, Muneoka Y, Hiroi S, Ueki H, Moro K, Hirose Y, Miura K, Shimada Y, Sakata J, Yabusaki H, Nakagawa S, Kawasaki T, Okuda S, Wakai T. Landscape of homologous recombination deficiency in gastric cancer and clinical implications for first-line chemotherapy. Gastric Cancer. 2024 Aug 7. doi: 10.1007/s10120-024-01542-1. Epub ahead of print. PMID: 39110344.


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