糖尿病肾病（DKD）是糖尿病患者最常见的并发症之一，临床上以持续蛋白尿或（和）肾小球滤过率（GFR）进行性下降为特征，表现为水肿、高血压、渐进性肾功能损害，晚期出现严重的肾衰竭，是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
随着我国社会经济发展，人均寿命延长，人们生活习惯、饮食结构的改变，糖尿病患者的患病率也呈上升趋势，糖尿病肾病的发生率也在逐年递增，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病具有重大意义，你需要做到以下6点：
1. 控制血糖。高血糖是包括肾脏在内的靶器官损害的基础原因，强化血糖控制可预防糖尿病肾病的发生，延缓已经存在的肾脏疾病进展。糖尿病肾病患者HbAlc应控制在＜7%。
2. 控制血压。大多数糖尿病并发肾功能不全患者存在高血压，而降压治疗可延缓慢性肾病发展。糖尿病肾病患者血压应控制在＜130/80mmHg。
3. 合理饮食，控制血脂。甘油三酯、胆固醇等增高也是发生蛋白尿的危险因素。糖尿病尤其是糖尿病肾病患者的饮食应避免高蛋白饮食，控制蛋白质摄入量同时以优质动物蛋白为主，同时添加适当碳水化合物以保证人体摄入足够热量，减少各种高热量油炸食品以及控制钠盐的摄入量，有利于肾脏的保护。
4. 定期监测筛查。早期的糖尿病肾病可无任何症状，因此必须坚持定期体检，定期监测血糖、血压、血脂、尿蛋白是必要的。
5. 生活方式干预。除饮食控制之外，糖尿病肾病患者应坚持与心肺功能相匹配的有氧运动（每周至少5次、每次30min），达到健康体重并戒烟限酒。
6. 早期干预治疗。糖尿病患者早期干预治疗效果明显，对于已经出现蛋白尿的患者服用血管转换酶抑制剂（如洛汀新，依那普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如安博维，代文）类可有效延缓肾脏病进展。当然，尽量减少降糖药对肾脏的损害，及早应用胰岛素控制血糖亦可减缓其进展。
撰稿人：张琪 昝利萍
审稿人：刘智平
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