俗话说,民以食为天,当人们大饱口福时,却常常忽视食物的营养结构,近年来,随着人们生活水平的提高和物质的丰富,居民的饮食习惯发生了深刻的变化,由于饮食结构不甚合理,各种“吃出来”“养出来”的“文明病”、“富贵病”也纷至沓来,高脂血症便是其中之一。
血脂的主要成分是胆固醇、甘油三酯等,在血液中的水平升高即表现为高脂血症,高血脂被称为“百病之源”是导致心绞痛、心肌梗死和脑血栓等多种心脑血管疾病的高危因素。高脂血症有原发性和继发性之分,继发性血脂升高多与进食了过多富含胆固醇、饱和脂肪酸的动物内脏和高热量饮食密切相关。“吃什么”和“吃多少”都会影响血脂代谢,相当一部分高脂血症患者是自己人为地“吃”出来的。
因此,“吃”对于高脂血症患者来说是一门学问和功课。高脂血症患者的饮食治疗原则是:控制总热量、低脂、低胆固醇、充足蛋白质、适量碳水化合物。
根据患者的营养状况、体重、年龄、性别和体力活动来计算总热量,原则是使患者的体重略低于或维持在标准体重范围内(身高-105=标准体重)。其中碳水化合物占总热量的60%左右,此外还应供给充足优质的蛋白质。
选用低脂的食物,如豆制品、谷薯类、脱脂奶、禽畜类瘦肉,尤其是深海鱼类,脂肪含量低,富含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇,建议每周食用2次。食物制作时可采用蒸、煮、凉拌等少油的烹饪的方法。要控制含饱和脂肪酸的动物性脂肪如猪油、牛油、黄油、奶油、肥肉等的摄入,食用油宜选用含丰富不饱和脂肪酸的植物油,如:含单价不饱和脂肪酸的橄榄油、花生油;含多价不饱和脂肪酸(亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸)的豆油、花生油、玉米油等。
选用胆固醇低的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼卵等含胆固醇很高,要严格地限制。美国国家胆固醇教育计划专家组提议:一般患者每日食物中胆固醇应低于300mg(约等于1个鸡蛋黄中胆固醇的含量);对于较重的高脂血症患者应严格限制,每日食物中胆固醇须控制在200mg以下。如鸭皮、鹅肝、牛肉干、香肠、腊肉、花生、芝麻、葵花籽等应避免摄入。
保证优质充足的蛋白质摄入,国外研究证实,常吃鱼可以改变人身体的内部作用机制,有助于动脉的收缩,使血流畅通,可以提高细胞的自身调节能力和免疫系统的功能。在深海鱼油中,含有极为丰富的多价不饱和脂肪酸EPA和DHA,对预防冠状动脉血管病有效,此外,禽类如鸡、鸭 、鹌鹑等含有单价不饱和脂肪酸,兔肉等也是优质蛋白质的重要来源。
膳食纤维与血脂代谢呈正相关的关系,可促进胆固醇排泄,减少胆固醇合成,降低血胆固醇,可选择大麦、燕麦、玉米等粗粮,多吃木耳、莴苣等蔬菜和水果,建议正常成年人平均一天摄入25克到30克的膳食纤维。
内分泌内科专家呼吁广大病员朋友:限酒、戒酒对于高脂血症的治疗是很必要的。因为长期大量饮酒会刺激肝脏合成更多的内源性甘油三酯,使血液中低密度脂蛋白浓度升高引起高胆固醇血症,更为重要的是,甘油三酯明显升高的患者酗酒,极有可能发生急性胰腺炎,严重危害生命安全。