程庆丰，医学博士，副主任医师/副教授，硕士研究生导师。现任重庆医科大学附属第一医院内分泌科副主任、中华医学会糖尿病学分会糖尿病足与周围血管病学组成员、中华医学会糖尿病青年委员会委员、重庆市糖尿病青年委员会副主任委员、重庆市预防医学会糖尿病预防与控制专委会秘书。负责自然科学基金一项，参与四项，参与发表多篇中英文论著，参与编写专著三本，获取专利两项、重庆市科技进步三等奖一项。主要诊疗方向：糖尿病足诊治、肾上腺静脉取血术、岩下窦静脉取血术。
糖尿病足(Diabetic Foot，DF)是指糖尿病患者下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。有资料显示，大约25%的糖尿病患者会在其一生中至少发生一次足溃疡，而糖尿病患者下肢截肢的危险率约是非糖尿病患者的40倍，其中85%的截肢由足部溃疡引起，糖尿病足无疑是危害严重且治疗花费昂贵的并发症之一。今天我们有幸采访到糖尿病足治疗专家程庆丰副教授，让他来为大家解读一下糖尿病足的治疗和预防。
走进程教授的办公室，正在忙碌的他看到我微笑着点了头示意，并轻声说道：“请稍等我一会，我把手头的这点工作结束。”我坐下等了一会儿，目之所及，是一沓厚厚的病历。说完，又埋头记录着病人的病历。望着眼前埋头工作的他，对工作岗位的坚守和对自己初心的追寻，使他成功地帮助众多病人康复，一份份来自病人及家属真挚的感激之情让我肃然起敬。
问：“在很多人看来，糖尿病足的治疗时间长，成效差，花费高，病人的满意度也不高，工作环境甚至还带着异味，您为什么选择糖尿病足的诊治作为工作重点呢？”
程教授：“十多年前我们就开始着手糖尿病足治疗研究，像你所说，从功利的角度来说，糖尿病足治疗并不是一个医生最好的研究方向。但我们是医生，应首先考虑解决病人最迫切的痛苦！过去糖尿病足病人在医院被各个科室相互推诿，没有得到重视而延误病情，我萌生了将糖尿病足病人集中安置于内分泌科治疗，必要时请相关兄弟科室进行协作，这也是我们最初多学科协作的雏形。”
问：“我们糖尿病足治疗的多学科协作是怎样组建的呢？”
程教授：“糖尿病足多学科协作主要涉及烧伤科、血管外科、骨科、放射科和药学部，每个相关科室有固定的联系人，各个联系人长期关注、研究这个疾病相关治疗，更加了解疾病相关特点、治疗及其进展，使病人得到了最佳的治疗方案，避免了由于会诊医师不断更换，治疗不及时而延误病情。2006我们成立了糖尿病足中心，2013年正式成立糖尿病足多学科协作（MDT）团队。”
问：“经历了多年的糖尿病足治疗您有什么感受呢？”
程教授：“一方面，来源于患者及家属的反馈。刚入院的病人足部溃烂而卧床不起，生活难以自理，经过我们精心治疗，看着他们逐渐好转，高高兴兴地走出病区，病人及家属对医护人员的感激之情，及他们康复的喜悦之情，让我感受到团队的付出得到了肯定，这也是我们坚定信念，继续为之努力，更好服务于每位病人源源不竭的动力。另一方面，来源于我们的团队。首先，糖尿病足的治疗充分体现了医护人员的爱伤观念与奉献精神。许多糖尿病足病人由于感染重，伤口及分泌物气味让人难以忍受，甚至家属都不愿意与其共处一室。但是我们的医护人员，每日换药，观察护理，坚持不懈，不辞辛劳，只为病人的伤口早日痊愈。其次，感谢医院相关科室及医护人员的支持，才有了糖尿病足治疗的多学科协作，共同努力，促进患者康复。”
问：“这些糖尿病足病人留给你印象最深刻的是什么？”
程教授：“很多，不胜枚举。每一位患者都是一个故事，他们来自于不同的地方，有不同的疾病诱发因素，不同的创面情况，以及不同的家庭支持情况，充满了病人、家属及医护人员之间的喜与忧，难以忘怀。每一位病人入院，就是一个新的开始，出院也只是这一篇章的小结，后续怎样预防再次发生糖尿病足，尤为重要。”
问：“您可以给大家讲讲糖尿病足的预防吗？”
程教授：“首先，每天检查足部，是否有伤口、红肿和足趾感染，发现伤口、水泡或者瘀伤及时就医。每天可用370C左右的温水洗脚，不泡脚，注意保持足趾间的干燥。保持脚部皮肤的柔软和光滑，可使用润肤霜，注意不要在脚趾间擦涂，避免感染。要避免脚部受冷热刺激，远离热水袋、电热毯、取暖炉等。其次，正确修剪脚趾甲，应平着剪。轻轻打磨鸡眼和胼胝（老茧），不可自行使用锋利的刀片、鸡眼膏等。再次，选择合适的鞋，适合自己的运动，保持足部血流通畅。戒烟与血糖管理也是十分重要的。”
问：“我看您的工作墙上挂满了病人的感谢之词，他们十分信任您和您的团队，也愿意配合治疗，您有怎样的秘诀呢？”
程教授：“首先，糖尿病足病人大部分对于其疾病的认识知之甚微，重视程度也远远不够，我们需要给他讲解其危害性。比如五年再发率达50%，死亡率高达40%。心存敬畏，才能行有所止，也能好好配合治疗。其次，通过医护人员与他们不断地近距离接触，让他们感受到我们对他们的关怀和重视，为了抗击糖尿病这个共同目标，产生共情，对医护人员产生信赖感，积极配合治疗。”
问：“您对糖尿病足治疗的发展有什么期望呢？”
程教授：“促进病人创面愈合，缩短患者住院时间。一方面，加快糖尿病足创面治疗新技术的研究和推广，比如正在开展的羊膜创面移植、血小板凝胶辅料局部应用、高压氧治疗等，及以后将开展的光敏治疗，这些新技术我们都要逐步研究及推广，加速病人糖尿病足溃疡创面的愈合。另一方面，加强重庆市医联体及糖尿病专科联盟单位之间的联系与协作，落实政府三级医疗转诊制度，针对疑难、危重症病人的收治，对于患者后期治疗，积极转向联络单位进行后续康复治疗。”
短暂的采访虽然结束了，但在与程教授的访谈中，我感受到他的谦逊，和善，对患者的细致入微和对工作的不辞辛劳和奉献精神。作为一名优秀的医师，他有治愈疾病的医术，更具治愈心灵的高尚医德。他不忘初心，坚守信念，勇于创新，不断追求，一心一意只为病人康复，这样的精神值得发扬光大！
写稿：顾玥
审稿：刘智平
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