近日,重医一院泌尿外科二病区医护团队成功抢救了1例肺栓塞引起心脏骤停50分钟患者。
当天早上9点零5分,正是医护联合查房时间,40床王某进行经皮肾镜碎石术后6天突发呼吸困难,大汗淋漓,心率增快,面色青紫。责任护士罗义佳发现后立即将抢救车推至床旁,同时通知医生,并予以心电监护鼻导管吸氧,建立两条经脉通道。医生初步考虑肺栓塞。
肺栓塞是死亡率相当高的危急重症,外科杀手。吴小候主任指示尽最大力量抢救患者,尹志康主任医师、甘祥芝副护士长立即到现场组织抢救,紧急联系呼吸内科进行床旁气管插管,给予呼吸皮囊辅助通气,高流量吸氧,静脉推注急救药。
9点39分,患者突发心脏骤停,血压、氧饱和度测不出,颈动脉搏动消失,医生立即为患者进行胸外心脏按压,实施床旁除颤。时间一分一秒地过去,患者自主心跳仍未恢复,科室医护人员10余人坚持不懈,持续进行胸外心脏按压50分钟,期间电除颤5次,推注肾上腺素6次。整个抢救过程有条不紊,大家配合默契。
10点30分,患者心跳恢复,意识恢复,自主呼吸恢复,瞳孔对光反射恢复,心肺复苏抢救初期成功,在场的医护人员终于松了一口气。但大家依然没有放松,持续进行呼吸皮囊通气,多巴胺持续泵入维持血压,同时积极完善转科准备,开通绿色通道,患者生命体征平稳后转入呼吸ICU进行进一步高级生命支持。
目前,患者已经转回普通病房,生命体征平稳,精神状态良好。