近日，经过近4个月的治疗，重医一院金山医院骨科成功为一位有截肢风险的花甲老人保住了左脚。

半年前，65岁的患者李奶奶左踝摔伤，到当地医院治疗诊断为“左踝开放性骨折”，遂进行了“清创+左腓骨克氏针内固定术”手术治疗。术后不久，李奶奶伤口边缘开始红肿，逐渐恶化并流脓，行动能力及生活质量日渐下降。李奶奶多次就诊于省内三甲医院，清创及对症治疗后，均未见明显效果。

时间久了，李奶奶的病情日渐恶化，创面感染逐渐扩大，甚至有医生建议要截肢来阻止病情的恶化。“见当地的医生无法解决我的困扰，几经波折，多方打听，最后在朋友的帮助下来到了重医一院，找到王雷医生。”李奶奶说道。

王雷医生详细询问病史、认真查体，并结合之前的辅助检查，诊断李奶奶的病情为“左腓骨下段骨折，左内踝骨折，左踝骨折清创后皮肤愈合不良伴感染”。李奶奶左踝部的皮肤感染较重，再加上体质虚弱，治疗非常棘手。入院后完善相关检查，骨科黄伟主任和王雷医生多次查房，并结合患者实际情况决定分两步进行手术，即先改善患者皮肤条件，二期实施骨折复位内固定术。

经过王雷医生和李中裕医生精心治疗，李奶奶伤口逐渐好转，并随后在硬膜外麻醉下实施了左侧内踝清创+VAC植入术。术后，继续换药、止痛、促进肉芽生长改善循环和皮肤推移训练等对症治疗。经过前后30天的治疗，奇迹出现了，患者创口逐渐闭合达到预期效果。根据李奶奶的情况，王雷安排她出院回家修养一段时间，再针对骨折进行进一步治疗。

出院期间，重医一院金山医院骨科的王雷医生、李中裕医生及全体护理人员都牵挂着李奶奶的病情，定期电话联系，了解她的情况。3个月过后，李奶奶再次回院进行第二次手术。这次手术由王雷医生主刀，李中裕医生、麻醉科李尚坤医生协助，在持续硬膜外全麻下顺利完成“左腓骨下段，左内踝陈旧性骨折切开复位+取自体骨植骨内固定术”。

术后，李奶奶恢复良好，左踝功能明显改善，积极康复训练。术后第3天，李奶奶便可以扶拐杖下地行走。出院时，李奶奶紧紧握住王雷医生的手，激动地说：“我一定让我的亲朋好友来金山医院看病，这里让人放心！”

（骨科）