近日，重医一院烧伤科/医疗美容科使用Mohs手术方法治疗了一例背部巨大隆突性皮肤纤维肉瘤患者。

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的、局部侵袭性生长的肿瘤。虽然其恶性程度较低，不易出现远处转移，但该肿瘤在组织间隙中像触角一样向四周广泛生长，手术极难切除彻底，因此局部复发率较高。加上隆突性皮肤纤维肉瘤生长早期常表现为缓慢生长的皮肤硬结，早期诊断困难，也增加了其治疗的难度。传统的治疗方法需要切除肿瘤范围外5cm的正常组织，常常造成巨大组织缺损，不仅对病人创伤大，修复起来也相当困难。

Mohs（莫式）显微手术是由威斯康辛大学的Frederic Mohs教授提出，其目的是去除所有的肿瘤，同时尽可能保留正常的组织。采用Mohs（莫式）手术方法可以将隆突性皮肤纤维肉瘤切除范围从肿瘤外5cm降到2cm甚至更少。不仅保留了更多的正常组织，减少了病人的手术创伤，加快了术后康复，同时也减少了肿瘤的局部复发率。

Mohs（莫式）手术方法还可以应用在其它常见皮肤恶性肿瘤的治疗上，比如黑色素瘤、鳞状细胞癌、基底细胞癌、Paget病等等。由于该方法创伤小，收益大，在欧美发达国家整形外科被普遍用于体表恶性肿瘤的治疗。实施Mohs（莫式）手术需要整形美容外科、病理科、麻醉科等多学科的技术积累和通力合作。目前，重医一院烧伤科/医疗美容科已成熟开展Mohs（莫式）手术治疗各种体表恶性肿瘤。

（烧伤科/医疗美容科 申霄）