近日,第十二届“昆仑奖”全国十大见义勇为英雄司机陈先生满怀感激地给重医一院内分泌内科的医护人员送来两面锦旗——“原醛的克星,病人的亲人”、“最美医生宋颖”,让科室医护人员欣慰不已。
“原发性高血压”,3年前,40岁的陈先生拿着这一纸诊断书开始了艰险的高血压的治疗历程。直到4个月前,他因“腮腺包块”在当地住院期间发现低血钾(2.4mmol/L),补钾后血钾仍难以纠正,出院后长期补钾治疗,血钾仍在3 mmol/L左右,以致于他常常感到浑身软弱无力,严重影响了正常的工作和生活。
一个偶然的机会,陈先生听说重医一院内分泌内科专攻该病,随来到重医一院就诊。接诊的宋颖主治医生分析他可能患的是一种名为“原发性醛固酮增多症”的疾病,简称“原醛”。这是一种常见、极易被忽略的内分泌性高血压,占高血压患者的10%左右。其临床表现为由肾上腺肿瘤等疾病引起的血压升高和血钾降低。
据悉,目前国际上公认的病因诊断金标准是AVS(肾上腺静脉取血),但由于该技术要求十分高、难度大,国内仅少数医院具备相关技术条件。重医一院内分泌内科于2014成功开展此技术以来,迄今已成功完成50多例,是目前重庆唯一开展此技术的医院。
宋颖医生耐心地向陈先生解释了该病的特征,并为他调整了降压药物,同时口服补钾,为住院进一步检查作好充分的准备。入院后,内分泌内科副主任李启富教授、李蓉教授、程庆丰副教授等高度重视,科室专家们经讨论为陈先生制定诊治流程、完善相关检查后,由程庆丰副教授成功对其进行了双侧肾上腺静脉取血。取血结果证实陈先生的病灶位于左侧肾上腺。在对病灶进行手术切除后的短短一周内,陈先生的血压、血钾就恢复到正常水平。术后一月随访,在未服用任何药物的情况下,陈先生的血压和血钾仍维持正常,困扰他3年多的疾病终于得到了彻底治疗。
(内分泌内科)