2015年7月25日,重庆地区神经内分泌肿瘤多学科协作小组成立暨学术交流会议在重医一院消化内科召开,我院消化内科张秉强副主任担任该小组组长,胃肠外科张军副教授担任副组长,消化内科游文献医师担任秘书。神经内分泌肿瘤多学科协作小组由消化内科、病理科、胃肠外科、胰腺外科、核医学科、内分泌科、肿瘤学科和放射科等8个科室组成,
会议上,大坪医院赵莲花教授做了中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理共识解读报告,重医一院胰腺外科主任刘胜春教授做了胰腺神经内分泌舯瘤治疗指南解读报告,重医一院消化内科游文献医师做了胃肠神经内分泌肿瘤诊治进展及多学科协作模式学习体会报告,重医一院消化内科邓亮医师做了神经内分泌肿瘤广州培训班学习体会报告,张秉强副主任做了食管、胃和十二指肠乳头3个神经内分泌肿瘤病例汇报及讨论,参会的相关科室人员代表约20余人,会场气氛热烈,通过专家的讲解及病例讨论,使参会人员对神经内泌肿瘤有了全新的认识,并对多学科协作小组的成立充满信心。
据悉,神经内分泌肿瘤进展缓慢,可长达3-10年,分为内分泌功能和无内分泌功能者:有功能者,因激素大量分泌,常易被发现,如颜面潮红、顽固性低血糖、反复消化性溃疡和难治性腹泻等;无功能者不易被发现,多于常规体检时被发现,发现时常为疾病的中晚期,病灶较大,有压迫症状,多伴有远处转移,预后较差,故早期发现切除对神经内分泌肿瘤的预后有较大帮助。
临床上常见的神经内分泌肿瘤有:
胃泌素瘤,表现为反复发作的消化性溃疡伴或不伴腹泻。
胰岛素瘤:表现为反复发作自发性低血糖。
胰高血糖素瘤:表现为糖尿病伴坏死性游走性红斑。
血管活性肠肽瘤(VIP瘤):表现为水样泻伴顽固性低血钾。促肾上腺皮质激素瘤:表现为向心性肥胖。
诊断依靠相关激素水平的检测及影像学检查,关键是临床医生要意识到有神经内分泌肿瘤的可能。治疗包括:原发灶的手术切除治疗、转移灶的手术或介入治疗、激素拮抗治疗、化疗、生物制剂和分子靶向药物治疗等。
(消化内科)