10日清晨，在晨雾消散之前，我又一次早醒。虽说昨晚已是入住“帐篷宿舍”的第二天，但还是没有习惯尼泊尔小黑、小黄那一晚上此起彼伏的汪汪“欢乐颂”，乌鸦的叫声也来凑热闹，一波一波地送进耳朵，想睡懒觉也欲罢不能。好吧，有着动物天堂之美誉的尼泊尔，我原谅你了。

上午接诊一个红衣女子，17岁，主诉：发热胸痛3天，无体重下降、无食欲增加、无心悸。查体BP（血压）100/70 mmhg，P（心率）:140次/分，R（呼吸）：18次/分，T（体温）：36.7，身材适中，略瘦，无突眼，甲状腺不大，双肺未闻及干湿罗音，腹部平软，肝脾不大，双下肢无水肿，当时血常规检查正常。但是心电图检查提示：窦性心律，窦性心动过速。

我通过志愿者和翻译告诉患者母亲，准备进一步作心脏B超和甲状腺B超检查时，问题来了，因为B超医生是个男医生，母亲显得非常为难。放弃做进一步的检查，就不能明确诊断，显然不是最好的选择，但是我偷瞄了一下病人母亲的反应后心里直打鼓，这是在国外呢，同时也是有着浓浓宗教信仰的国度，如果沟通不畅，引起病人的不快甚至反感，那岂不是把事情搞复杂了。

难免有些紧张，但是凭着医生的职责和本能，最终我还是决定出面说服患者母亲。“您的女儿心跳快，需要做心脏B超检查和甲状腺B超检查，这两个检查都很重要，我们的B超医生非常专业，我和您一起陪着您女儿做检查，而且，我还会请一个女医生守在检查帐篷门口，不让任何人进来。”病人母亲听了我的表述后，和女儿商量了一阵，终于勉强同意了。进到B超检查帐篷后，B超医生又用手势加动作与他们反复沟通，征得同意后才做了检查。

心脏和甲状腺B超结果显示正常，考虑心律失常待查，由于帐篷医院不能进一步做其他检查，我建议她到当地医院就诊。母女俩临走时双手合十，向我们表达谢意。

第一次参加国际医疗救援，很是锻炼人呀。工作中不但要让病人相信你的业务技术，最重要的是要了解和尊重当地人的文化、宗教信仰，及时与病人作有效沟通。相信通过此次救援，我会变得更加成熟和果敢，恩，加油！

（中国医疗队队员/重医一院精神科 李静）