近日，重医一院肝胆外科阎雄副教授在杜成友教授、王济明教授及罗诗樵副教授的支持下成功为一例罕见巨大原发性肝脏平滑肌肉瘤患者实施了肿瘤切除术。

患者王某，女性，42岁，入院时全腹明显膨隆，术前CT见肝右叶巨大肿瘤性病变，占据大部分腹腔，下端达盆腔入口。王某曾到多家医院就诊，因考虑肿瘤巨大，手术难度及风险极大未予以手术切除，仅予以介入化疗、HIFU、穿刺引流等治疗。但肿瘤依然逐渐增大，王某病情加重，出现明显腹胀、厌食、体重下降等表现。为进一步治疗，王某入住重医一院肝胆外科，经组内医师讨论后认为，王某肝脏肿瘤病变明确，外院多次予以非手术治疗无效，目前生活质量严重下降，若不手术切除肿瘤则病情会逐渐加重，最终有生命危险。征求患者本人同意后，科室决定为王某实施肝巨大肿瘤切除术。

手术中，在助手的配合下，阎雄副教授成功完整切除肿瘤组织，术中见肝右叶巨大包块，呈囊实性，下入盆腔，将右肾推入腰椎左侧，腹腔大部分被肿瘤占据，整个肿瘤组织约13千克，体积50x30x25厘米，术后病检显示为肝脏平滑肌肉瘤。手术十分顺利，患者恢复好，无明显腹胀，恢复正常饮食，体重增加，无出血、感染、漏胆及肝功能衰竭等严重并发症，目前已顺利出院。

据悉，原发性巨大肝脏平滑肌肉瘤极为罕见，国内外相关报道不多，很难早期明确诊断，目前仍以根治性手术切除为首选。由于该手术术后并发症发生率及死亡率高，手术技术要求高、难度大等原因，多数临床医师及患者往往选择非手术治疗。但是非手术治疗往往不能控制病情，患者生活质量及远期生存率极差。此次，重医一院肝胆外科成功为患者切除巨大罕见肝脏平滑肌肉瘤，为科室此类手术的开展积累了经验，为更多的肝脏平滑肌肉瘤患者带来福音。

（肝胆外科 李泽朝）