导管护航让爱回家

——重医一院老年病科院外导管延伸护理服务获赞

近日，重医一院老年病科专科护士团队持续开展的院外导管延伸护理服务因其“优质的服务，为患者解决实际问题”而广受患者称赞。一位患者在感谢信中说道：“导管延伸护理真好，应该持续开展下去，感谢老年病科护理团队为我减轻了反复穿刺带来的痛苦。”

据悉，B超引导下塞丁格PICC置管因操作简单、穿刺痛苦小、保护血管及留置时间长等优点在老年患者中广泛使用。随着PICC置管患者的增多，带管出院后的导管规范化的护理及专业维护显得尤为重要。为了延长导管留置时间、减少置管后的并发症，重医一院老年病科根据其自身特点制定了规范化的带管出院患者维护流程，持续开展院外导管延伸护理服务，以满足带管患者的院外护理需求，减少PICC导管并发症。

83岁的李婆婆患有卵巢癌伴腹部转移、高血压、冠心病等，其外周静脉条件差，且需要长期静脉营养支持治疗。2013年12月18日，李婆婆在B超引导下结合改良MST的PICC进行置管，置管部位为右上臂肱静脉，导管为巴德三向瓣膜式PICC导管。在院治疗结束后，李婆婆带管出院。由此，重医一院老年病科专科护士团队与李婆婆缔结帮扶关系。护士定期对李婆婆进行电话随访、健康指导及上门导管维护。经过精心的护理，李婆婆的PICC导管顺利完成长达4个多月的静脉治疗，留置时间长达460天，未发生任何导管相关并发症。

重医一院老年病科院外导管延伸护理服务包括健康指导、出院前评估、电话随访、上门服务等。其中健康指导指静脉治疗小组护通过健康教育及心理指导等，帮助老年人及照顾者掌握自护知识；出院前评估指凡是带管出院患者，由静脉治疗护士与责任护士共同完成导管功能及自护能力评估、带管出院患者风险告知及知情同意等；电话随访即除科内责任护士常规的电话随访服务外，老年病科还设有专人负责患者电话咨询服务，以便患者及时得到专业的指导；上门服务专门针对行动不便的特殊患者，老年病科专科护士团队安排了专人进行每周上门换药服务，除了导管维护外，上门服务还包括安置尿管、留置鼻饲管、伤口换药等。

（老年病科 江虹 何锡珍）