“支架安装前爬一层楼梯都会觉得呼吸不过来，很难受。”近日，重医大附一院呼吸内科成功实施了西部地区首例硬质支气管镜引导下硅酮支架置入术，患者尹女士出院时说。但现在，手术完成近一个月后，她已经可以自己步行回家了，“这在以前，是根本不敢想的。”

去年11月，曾患结核病的尹女士因受凉开始咳嗽，检查结果显示左主支气管闭塞，造成了她经常都会觉得呼吸困难，喘不过气。

接诊的重医大附一院呼吸内科主任郭述良教授表示，对于这种气管狭窄或闭塞的患者，以前的处理方法要么是置之不理，一直处于呼吸困难的境地；要么将支气管及肺彻底切除；或者装金属支架，用支架将气管撑开。

郭述良继续介绍说，气管狭窄或闭塞的患者生活因为生活质量受到影响，会主动寻求解决方法。然而将支气管及肺彻底切除的开胸手术，价格昂贵，患者身体也会遭受很大的损伤；选择安装金属支架可以在一定时间有效缓解，但是金属支架周围经常会会生长出很多肉芽，随着肉芽的疯狂生长并纤维化，这就导致患者每隔一段时间，甚至一个星期就得到医院用纤支镜清理肉芽，而且容易折断，易引发出血感染，取出来也不容易。

现在，硅酮支架则能很好地解决上述难题。郭述良说，和金属支架相比，硅酮支架组织相容性好，放置后不易引起支架边缘肉芽组织生长及瘢痕组织形成，可有效避免气道内二次狭窄的产生，并且不易折断，易于取出；此外，硅酮支架置入术是在全麻下利用硬质支气管镜作为通道，置入硅酮支架，相比传统的开胸手术，无创，恢复时间短，费用低，优势显而易见。

据悉，我国是世界上结核病发病率最高的国家之一。郭述良介绍，去年，呼吸内科光是气管重度狭窄（80%以上）或完全闭塞的患者就收治了56人，这部分患者包括结核病患者、曾有气管切口或插管患者以及有气管创伤的患者。该例硅酮支架的顺利放置，意味着众多气管狭窄或闭塞的患者将受益，也标志着重医大附一院呼吸内科在呼吸介入治疗方面达到西部领先、国内先进水平。

（宣教科）