苗苗是家里的独子,每天爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆一大堆人围着他,对他呵护备至,恨不能将各种帮助他健康成长的营养一样不少都喂给他吃,盼着他长得结结实实、高高大大的。可是渐渐的,苗苗的妈妈发现,苗苗的身体是结实了,高大却怎么也谈不上,甚至比同龄孩子都矮了一个头。苗苗的奶奶就纳闷了,这爸爸妈妈的个头都不矮,为什么孩子却长不高呢?赶紧带苗苗到医院检查,这才找到了苗苗长不高的元凶——生长激素缺乏症。那么什么是生长激素缺乏症呢?
我们首先来看看,我们人体分泌的生长激素有什么重要作用呢?生长激素的基本功能是促生长效应,促进人体各种组织细胞增大和增殖,使骨骼、肌肉和各系统器官生长发育,骨骼的增长即导致身体长高,同时也是体内多种物质代谢的重要调节因子。生长激素缺乏症就是是由于腺垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或由于生长激素分子结构异常、受体缺陷等所致的生长发育障碍性疾病。通常,患儿身高处于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下或低于平均数减两个标准差,发病率约为20/10万-25/10万。
生长激素缺乏症的病因主要分为三类:1.原发性,下丘脑-垂体功能障碍,遗传性生长激素缺乏;2.继发性,多为器质性,常继发于下丘脑、垂体或其他颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等,其中产伤是国内生长激素缺乏症最主要的病因;3.暂时性,体质性青春期生长延迟、社会心理性生长抑制、原发性甲状腺功能减低等均可造成暂时性生长激素分泌功能低下,在外界不良因素消除或原发疾病治疗后即可恢复正常。
生长激素缺乏症的主要临床表现有哪些呢?患儿出生时身长和体重均正常,一岁以后出现生长速度减慢,身高落后比体重低下更为显著,身高低于同年龄、同性别正常健康儿童生长曲线第3百分位数以下(或低于平均数减两个标准差),身高年增长速率小于5厘米。患儿头颅呈圆形,面容幼稚,脸圆胖,皮肤细腻,头发纤细,下颌和颏部发育不良,牙齿萌出延迟且排列不整齐,但身体各部分比例匀称,智能发育正常。骨骼发育落后,骨龄落后于实际年龄两岁以上,且多数青春期发育延迟。您的孩子是否有以上的表现呢?如果有,请及时到医院就诊。
就医后可以下检查明确生长激素缺乏症:1.生长激素刺激试验,包括生理性刺激试验(睡眠、运动)和药物刺激试验(胰岛素等);2.血生长激素的24小时分泌谱测定;3.胰岛素样生长因子(IGF-1)和IGFBP-3测定;4.其他辅助检查,X线检查,测定骨龄,CT或MRI检查,了解有无器质性病变;5.染色体检查及其他内分泌检查等。
但是即使确诊为生长激素缺乏症,您和您的宝宝也不必过分担心,应积极配合医生治疗。基因重组人生长激素替代治疗法已在临床被广泛应用,治疗应持续到患儿的骨骺闭合为止,治疗年龄越小,效果越好,以第1年效果最好,身高增长可达到10-12cm/年以上,以后生长速度逐渐下降。由于在应用基因重组人生长激素治疗过程中可能出现甲状腺激素缺乏,故须检测甲状腺功能,如果伴有甲状腺激素的缺乏,可适当加甲状腺素同时治疗。在药物治疗的同时,患儿及家长调整心理状态也尤为重要。生长激素缺乏症患儿容易因为矮小的自卑,疾病治疗过程长加上儿童对儿打针吃药的恐惧,都需要医务人员帮助其克服改善。
婴幼儿阶段、儿童期和青春期是孩子生长发育的关键时期,家长如果发现孩子生长发育异常,一定要积极检查,检查是第一步,正规医院医院确诊及治疗,不要盲目地吃药或者等待!