“有啥别有病，有啥病也别有糖尿病。”这是一位糖尿病患者的自我调侃语录，从中我们感受到了糖尿病患者内心的无奈、痛苦和无助。
糖尿病为慢性终身性疾病，需要终身治疗。并且，随着病情进展，相关并发症会让不少患者产生一些负面的心理反应，而这些心理反应也会反过来影响血糖水平的控制，从而影响糖尿病治疗效果。因此，对于糖尿病患者的心理问题应予以高度重视。归纳起来，糖尿病患者往往容易陷入以下心理问题中：
1、否认心理
有一部分病人对已发生的又不愿意接受的痛苦事实尽量淡化，当没有发生一样。特别是以往年纪较轻，身体健康的1型糖尿病患者，他们最初的反应是“否认”，他们常常会怀疑医生是否诊断错误，更不能接受终身使用胰岛素治疗这一事实。这种否认心理会导致患者对病情不重视，认为医生的叮嘱只是危言耸听，胰岛素注射不一定要坚持，一餐或两餐不注射也没关系，结果导致血糖升高。如果长期拒绝这一事实，则会造成严重的身心障碍。
2、忧郁与沮丧心理
这类患者普遍存在明显忧郁和沮丧的心理，出现情绪低落。接受认为胰岛素治疗只是控制病情，延缓并发症的发生，而不能彻底根治糖尿病，这使患者感觉即使接受胰岛素治疗，也没有希望。且长期接受胰岛素治疗需一笔不小的费用，加重家庭经济负担，甚至会失去家属的支持。致使患者心理耐受能力差，情绪状态不佳，产生悲观、失望情绪，甚至拒绝治疗。
3、恐惧心理
许多患者及家属缺乏对胰岛素治疗方法的认识，误认为一旦开始胰岛素治疗就会产生依赖“成瘾性”。对胰岛素有恐惧感，以致造成初次接受胰岛素治疗就不愿意全力配合，甚至拒绝接受治疗。
4、紧张心理
在胰岛素治疗中，部分患者心理比较脆弱，担心血糖过高，胰岛素没有短时间控制好血糖，或害怕低血糖反应发生。在治疗时忧虑重重，精神紧张。
5、掉以轻心心理
有些患者在经过一段时间治疗后，血糖成功地下降至正常水平，就认为病已治愈。不但自行停药，还放松了对饮食的合理控制，直到血糖急剧上升，病情加重时才后悔莫及。
6、矫枉过正心理
有些患者为了快速降糖，便过量、过频的用药，或过度节食、剧烈运动，最后变成低血糖，严重的还可能导致低血糖昏迷。
这些心理问题对糖尿病患者容易造成很大的心理压力，久而久之形成心理疾病，认知消极、甚至是放弃治疗。因此，有针对地对糖尿病患者做好各种心理健康指导，可以预防各种心理障碍，在最佳心理状态下主动接受治疗，从而减轻或避免糖尿病急慢性并发症的发生和发展，对提高其生存质量，延长患者生命有着非常重要的意义。
1、 透过现象看本质----“战略上蔑视，战术上重视”
患者可以多了解糖尿病相关健康知识。人们往往对不了解的事情都会有恐惧、害怕心理，而通过学习糖尿病相关知识，就会发现糖尿病并没有那么可怕，是完全可以控制的。对医务人员来说，热情而诚恳的言语是患者接受糖尿病治疗的前提。耐心解答病人的疑问、解除病人的顾虑，让病人产生安全感、信任感、亲切感，从而树立战胜疾病的信心，欣然接受治疗。
2、 自我调适与人际交流-----“心态平和，情绪稳定”
患者要学会自我调适，学会生活交际，广交朋友，安排丰富多彩的户外活动，与朋友之间的交流和活动能使人心情愉悦，解除对疾病的紧张和烦恼。医务人员可以适时组织病人进行有趣活动、阅读积极向上的书刊、杂志；开患者座谈会，公休会，协助病人间结成互助患友等。
3、 家庭和社会的关心
激励是改变生活方式的关键。来自家庭和社会的关心、鼓励对患者有很大的帮助。首先建立和谐的氛围，然后制定计划、做好改变的准备、找出关键点，识别心理问题，引出自我激励的陈述，处理抵抗情绪，最后转换重点。
糖尿病患者心理健康是糖尿病治疗的重要一环。糖尿病患者多承受较大的精神、心理压力，影响着其身心健康和血糖控制水平。许多研究表明，对糖尿病患者进行心理健康指导，可以使糖尿病患者群的健康知识、态度、行为水平、知识知晓率、血糖控制率明显改观。所以帮助患者正确面对心理情绪，科学调整心理变化，正确认识糖尿病，早期预防，早期治疗，并坚持治疗，一定会有效管控好糖尿病！
内分泌内科 张琪
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