近日，重医一院胸心外科秦治明副主任医师、房渝主治医师为一位“广泛外侵”胸腺癌患者实施了胸腺癌扩大根治性切除术，成功解除了困扰患者多年的纵隔顽疾。

52岁的胡女士，3年前开始出现胸骨间歇性疼痛，半年前扪及胸骨柄处包块，遂到重医一院就诊。入院后，医生综合患者病史以及影像学检查，考虑包块为胸腺恶性肿瘤，并且具有“广泛外侵”的特征，即侵犯上段胸骨、左侧无名静脉、上腔静脉和部分左肺组织。

经科内讨论，术前充分准备，秦治明副主任医师为患者实施了胸腺肿瘤扩大根治性切除术。术中，秦治明副主任医师通过“T型”切口，切除了肿瘤组织以及受累胸骨，使用骨水泥以及Gotex片为患者重建了胸骨，并切除受累及的无名静脉，进行上腔静脉成形术以及左肺楔形切除术。手术非常成功，患者术后恢复良好，并顺利出院。术后，石蜡病检诊断为胸腺癌。

秦治明副主任医师介绍，胸腺癌恶性程度高，侵袭性强，在发病早期就易侵犯胸腔、纵隔内重要组织器官或出现远处转移，而最终失去手术机会。单纯放化疗对胸腺癌的治疗效果不佳，患者预后差。因此，如无远处转移，手术切除是治疗胸腺癌的最佳选择。即使肿瘤广泛外侵，也可通过切除受累组织（例如肺切除或者胸壁切除重建等），进行血管成形或置换而达到根治性切除的目的。对无法完整切除的肿瘤，姑息性切除也能减少肿瘤负荷。但手术本身难度大、风险高，肿瘤外侵而致组织层次不清或暴露不佳，易导致大出血，危及患者生命。

重医一院胸心外科是国家临床重点专科建设项目，国际食管疾病协会(ISDE)委员单位，中华医学会重庆胸心外科专委会主任委员单位，中国抗癌协会食管癌专委会委员单位。在吴庆琛主任的带领下，科室除开展常规胸心外科手术外，还开展许多高难度手术，现已成功完成10余例同级外院手术探查无法切除的纵隔肿瘤切除。

（胸心外科）